Multiple Myeloma Paneli, Kemik İliği

🔬 Multiple Myeloma Paneli Nedir?

Multiple Myeloma (Multipl Miyelom), kemik iliğinde anormal plazma hücrelerinin çoğalmasıyla karakterize bir kanserdir. Bu nedenle teşhiste birçok farklı test birlikte kullanılır. Panel, aşağıdaki testleri içerebilir:

1. Tam Kan Sayımı (CBC)

• Anemi, düşük beyaz hücre sayısı veya düşük trombosit gösterebilir.

2. Serum Protein Elektroforezi (SPEP)

• M proteini (monoklonal protein) varlığına bakılır. Miyelomlu hastalarda genellikle yükselmiştir.

3. İmmünofiksasyon Elektroforezi (IFE)

• Anormal immünoglobulin tipinin (örneğin IgG, IgA, IgM) belirlenmesine yardımcı olur.

4. Serbest Hafif Zincir Testi (Serum Free Light Chains)

• Kappa ve lambda hafif zincirlerinin miktarı ölçülür. Dengesizlik hastalık göstergesi olabilir.

5. Beta-2 Mikroglobulin

• Hastalığın aktivitesi ve prognozu hakkında bilgi verir. Yüksek seviyeler daha kötü prognozla ilişkilidir.

6. Laktat Dehidrogenaz (LDH)

• Hücre hasarı göstergesidir, ilerlemiş hastalıkta yükselebilir.

7. Kemik Grafileri / BT / PET-Tarama

• Kemiklerde litik lezyonlar veya kırıklar araştırılır.

🦴 Kemik İliği Testi (Biyopsisi) Nedir?

📌 Amaç:

Kemik iliğinde anormal plazma hücrelerinin oranını ve özelliklerini değerlendirmek.

🔍 İçerik:

1. Kemik İliği Aspirasyonu:
   Sıvı kemik iliği alınır. Hücre yapısı mikroskop altında incelenir.

2. Kemik İliği Biyopsisi:
   Katı kemik iliği dokusu alınır. Plazma hücrelerinin oranı ve yapısı değerlendirilir.

3. Sitogenetik ve FISH Testleri:
   Kromozom anomalileri saptanarak hastalığın genetik özellikleri ortaya konur. Örn: del(17p), t(4;14) gibi mutasyonlar kötü prognoz göstergesidir.

🧬 Neden Bu Testler Yapılır?

• Tanı koymak (miyelom var mı?)

• Hastalığın evresini belirlemek

• Tedaviye uygunluk ve yanıtı izlemek

• Nüksleri saptamak

📋 Özet

Multiple Myeloma Paneli, kandaki ve idrardaki anormal proteinleri, kemik iliği hücrelerini ve genetik mutasyonları araştırarak bu kanser türünün teşhis ve takibini sağlar. Kemik iliği testi, miyelomun en net tanısını koyan testlerden biridir çünkü hastalığın asıl merkezi kemik iliğidir.