Aldosteron-NACI infüzyon testi öncesi

✅ Test Öncesi Hazırlıklar:

1. İlaç Düzenlemeleri (Testten 2-4 hafta önce):

   • Kesilmesi gereken ilaçlar:

     • Diüretikler (özellikle spironolakton, eplerenon, amilorid)

     • ACE inhibitörleri, ARB’ler

     • Beta blokerler

     • Dihidropiridin dışı kalsiyum kanal blokerleri (ör. verapamil)

     • NSAID'ler

   • Bu ilaçlar aldosteron-renin eksenini etkileyebilir. Doktor kontrolünde kesilmeli ve yerine geçici antihipertansifler (örneğin diltiazem, alfa blokerler) başlanabilir.

2. Diyet:

   • Sodyum alımı normal veya yüksek olmalı (örneğin ≥ 200 mmol/gün, yaklaşık 5 gram tuz/gün).

   • Düşük sodyum diyeti yalancı pozitif sonuç verebilir.

3. Potasyum seviyesi:

   • Hipokalemi varsa düzeltilmeli (çünkü düşük potasyum aldosteron salınımını baskılar).

   • Testten önce potasyum değeri genellikle ≥3.5 mmol/L olmalıdır.

4. Test sabah yapılır:

   • Aç karnına (su içilebilir).

   • Sabah 8:00 civarı başlanır.

   • Dinlenmiş ve yatar pozisyonda başlanması önerilir (bazı protokollerde oturur pozisyonda olabilir, laboratuvarın protokolüne bağlı).

🔬 Testin Uygulanışı (Kısa Özet):

• 2 litre %0.9 NaCl (izotonik serum), 4 saatte intravenöz olarak verilir.

• Test sırasında ve sonunda plazma aldosteron düzeyi ölçülür.

• Normal bireylerde aldosteron, sodyum yüklemesiyle baskılanır.

• Eğer baskılanmıyorsa (örn. aldosteron >10 ng/dL test sonunda), bu primer aldosteronizm lehine yorumlanır.

❗ Uyarılar:

• Kalp hastalığı, böbrek yetmezliği veya ciddi hipertansiyonu olanlarda dikkatli yapılmalı.

• Hipervolemi riski olanlarda kontrendike olabilir.