GH (Klonidin eşliğinde), 60. dk.

1. Amaç ve Endikasyonlar:

• Büyüme Hormonu (GH) Eksikliğinin Tanısı:
  Çocuklarda büyüme geriliği, erişkinlerde GH eksikliği belirtilerinde kullanılır.

• Büyüme Hormonu Salınımının Değerlendirilmesi:
  GH salınımı genellikle pulsatif (aralıklı) ve düşük seviyelerde olduğundan, doğrudan ölçüm çoğu zaman yeterli değildir. Stimülasyon testleriyle GH salınım kapasitesi ölçülür.

2. Testin Prensibi:

• Klonidin: Alfa-2 adrenerjik reseptör agonistidir.

• Merkezi sinir sistemi üzerinde etkisi ile hipofizden büyüme hormonu salgılanmasını tetikler.

• Klonidin verildikten sonra kanda GH seviyesi artışı beklenir.

3. Test Prosedürü:

• Hasta Hazırlığı:

  • Test sabah aç karnına yapılır.

  • İlaç kullanımı, özellikle GH veya glukokortikoid gibi hormonlar varsa test öncesi doktor tarafından değerlendirilir.

  • Hastanın dinlenmiş olması tercih edilir.

• İlaç Verilişi:

  • Klonidin genellikle oral yolla verilir (doz, yaşa göre ayarlanır; genellikle 0.15 mg/m² veya 0.1-0.2 mg/kg).

  • Nadiren intravenöz de olabilir.

• Kan Alma Zamanları:

  • Test öncesi bazal GH ölçülür.

  • Klonidin verildikten sonra 30., 60., 90., 120. dakikalarda kan örnekleri alınır.

  • 60. dakika önemli bir ölçüm zamanıdır.

4. Değerlendirme ve Referans Değerleri:

• Normal cevap: GH seviyesinde belirgin bir artış (genellikle >10 ng/mL olarak kabul edilir, laboratuvara göre değişebilir).

• Yetersiz cevap: GH seviyesinde beklenen artış yoksa GH eksikliği düşünülebilir.

• Test sonuçları laboratuvar ve hastanın klinik durumu ile birlikte yorumlanmalıdır.

5. Yan Etkiler ve Riskler:

• Klonidin uygulaması sonrası; düşük tansiyon (hipotansiyon), uyku hali, ağız kuruluğu, hafif baş dönmesi olabilir.

• Test sırasında hasta gözetim altında tutulur.

6. Alternatif Stimülasyon Testleri:

• İnsülin tolerans testi (en altın standartlardan biri ama riskli)

• Arginin stimülasyon testi

• Glukagon stimülasyon testi

Özet:

Klonidin stimülasyon testi, büyüme hormonu eksikliğini araştırmada kullanılan güvenli ve yaygın bir yöntemdir. 60. dakika ölçümü, GH salınımındaki piklerden biridir ve testin yorumlanmasında önemli rol oynar.