ACTH Uyarı Testi (17-OH Progesteron, 30. dk.)

Testin Amacı:

ACTH (Adrenokortikotropik hormon), adrenal bezleri uyararak kortizol üretimini artırır. 17-OH Progesteron, bu süreçte ara bir maddedir. Eğer enzim eksikliği varsa (örneğin 21-hidroksilaz), bu madde birikir.

Test Nasıl Yapılır?

1. Bazal (0. dk) kan örneği alınır.

2. 250 µg sentetik ACTH (Synacthen®) damardan verilir.

3. 30. dakika (bazı protokollerde 60. dakika da eklenir) tekrar kan örneği alınır.

4. Her iki örnekte de 17-OH Progesteron düzeyi ölçülür.

Sonuçların Yorumlanması:

• Normal yanıt: 17-OH progesteron düzeyinde hafif artış olur, fakat normal aralıkta kalır.

• CAH lehine bulgu: 17-OH progesteron düzeyinde belirgin artış gözlenir (genellikle >10 ng/mL ya da >30 nmol/L).

Örnek Referans Aralıklar (değişebilir):

• Bazal: <2 ng/mL

• 30. dk sonrası: <10 ng/mL (CAH dışlanabilir), >10–15 ng/mL şüphelidir, >30 ng/mL klasik CAH lehinedir.

Notlar:

• Test sabah aç karna yapılmalı.

• Adet döngüsünün foliküler fazında yapılması önerilir (kadın hastalar için).

• Yenidoğanlarda referans değerler farklıdır.