Kültür, Tüberküloz (Lowenstein), Açlık Mide Suyu

Testin Açılımı:

• Kültür: Mikroorganizmaların özel ortamlarda üretilerek tanımlanmasıdır. Tüberküloz etkeni olan Mycobacterium tuberculosis’in kültürde üremesi beklenir.

• Lowenstein-Jensen besiyeri: Tüberküloz basilinin üretildiği özel bir kültür ortamıdır. Bu ortam, tüberküloz mikrobunun yavaş üremesi nedeniyle haftalar süren bir inkübasyon gerektirir (genellikle 4–8 hafta).

• Açlık Mide Suyu: Hasta gece boyunca aç bırakıldıktan sonra sabah mide içeriği aspire edilerek alınır. Bunun nedeni, gece boyunca bronşlardan mideye inen tüberküloz basillerinin bu sıvıda bulunabilmesidir.

Ne Zaman ve Neden Yapılır?

• Balgam çıkaramayan küçük çocuklarda

• Yetişkinlerde balgam negatif ama klinik şüphe varsa

• Akciğer dışı tüberküloz şüphesinde

• Tedavi öncesi tanı amaçlı

• Tedaviye yanıt değerlendirmesinde

Testin Süreci:

1. Hasta gece boyunca aç bırakılır.

2. Sabah erken saatlerde mideye bir sonda ile girilir ve mide içeriği aspire edilir.

3. Alınan mide sıvısı Lowenstein-Jensen ortamına ekilir.

4. Yaklaşık 4–8 hafta boyunca mikrobun üremesi beklenir.

5. Üreme olursa, Mycobacterium tuberculosis tespit edilirse, tanı kesinleşir.

Sonuçlar:

• Pozitif kültür: Tüberküloz varlığına işaret eder.

• Negatif kültür: Mikrop ürememiştir, ancak bu tüberküloz olmadığı anlamına gelmez (yanlış negatif olabilir).

Avantajı:

• Altın standart tanı yöntemlerinden biridir, doğrudan mikrobun gösterilmesini sağlar.

Dezavantajı:

• Uzun sürer (haftalarca).

• Tüm tüberküloz vakalarında mikrop üretilemeyebilir (özellikle ileri aşamada olmayanlarda)