Lenfoma Paneli (Kapsamlı), Kemik İliği

1. Kemik İliği Testi Nedir?

Kemik iliği testi; aspirasyon ve/veya biyopsi yoluyla alınan kemik iliği örneklerinin incelenmesi işlemidir. Bu örnekler mikroskop altında, akış sitometrisi, moleküler genetik ve sitogenetik yöntemlerle analiz edilir.

2. Lenfoma Paneli (Kapsamlı) – İçeriği Nedir?

Lenfoma paneli, lenfomaların alt tiplerinin belirlenmesi ve genetik/moleküler değişikliklerin saptanması için yapılan testlerin bütünüdür. Kapsamlı panelde şu testler bulunabilir:

a) Morfolojik İnceleme

• Kemik iliği aspirat ve biyopsi örneklerinin mikroskobik değerlendirmesi

• Lenfoma hücrelerinin varlığı, dağılımı ve tipi

b) Akış Sitometrisi (Flow Cytometry)

• Hücre yüzeyi ve içi belirteçlerin analizi

• B hücre, T hücre veya NK hücre tipi lenfoma ayrımı

• Klonalite tespiti

c) İmmünohistokimya (IHC)

• Biyopsi dokusunda protein belirteçlerin boyanması

• CD20, CD3, Ki-67, BCL2, BCL6, MUM1 gibi markerlar

d) Sitogenetik Analiz

• Kromozom analizleri (örneğin: t(14;18), t(11;14), t(8;14) gibi translokasyonlar)

• FISH (Fluorescence In Situ Hybridization) yöntemi

e) Moleküler Genetik Testler

• PCR veya NGS ile gen mutasyonları (MYD88, TP53, BRAF vb.)

• Klonal IgH gen yeniden düzenlenmesi (B hücre klonalitesi)

3. Neden Yapılır?

• Tanı: Lenfoma türünün (Hodgkin/Non-Hodgkin, B hücre/T hücre vb.) kesinleştirilmesi

• Evreleme: Lenfomanın kemik iliğine yayılımının olup olmadığının tespiti

• Tedavi Planlaması: Hedefe yönelik tedavi için moleküler belirteçlerin saptanması

• Takip: Tedaviye yanıt ve nüks değerlendirmesi

4. Hazırlık ve Uygulama

• Lokal anestezi ile genellikle kalça kemiğinden örnek alınır

• İşlem öncesi özel bir hazırlık gerekmez, ancak bazı durumlarda kan sulandırıcı ilaçların geçici olarak kesilmesi gerekebilir

5. Sonuçlar Ne Zaman Çıkar?

• Morfolojik değerlendirme: 1-2 gün

• Akış sitometrisi: 1-3 gün

• Genetik testler: 7-21 gün arasında sürebilir