CD19+Lambda+ Oranı, BOS

Terimlerin Açıklaması:

• CD19+: CD19, B lenfositlerin yüzeyinde bulunan bir yüzey işaretleyicisidir. CD19 pozitif hücreler genellikle B hücrelerini gösterir.

• Lambda+: Lambda, immünoglobulin hafif zincirlerinden biridir. B hücrelerinde ya kappa ya da lambda hafif zinciri bulunur. Normalde bu oran belirli bir denge içindedir.

• CD19+Lambda+: CD19 pozitif, aynı zamanda Lambda zinciri taşıyan hücreler. Bu hücreler B hücrelerinden türeyen klonal hücreleri gösterebilir, özellikle bu hücreler artmışsa.

• BOS testi: BOS (beyin omurilik sıvısı) örneğinden yapılan akım sitometrisi ile CD19+ ve Lambda+ hücrelerin oranı belirlenir. Bu test, lösemi/lenfomanın santral sinir sistemine yayılımını saptamak için yapılır.

Bu Test Ne Anlama Gelir?

• Normalde, BOS içinde B hücresi ya çok azdır ya da hiç yoktur.

• Artmış CD19+Lambda+ oranı, klonal (tek bir hücre kökenli) B hücrelerinin BOS'ta bulunduğunu gösterebilir, bu da SSS tutulumu olan B hücreli maligniteleri düşündürür (örneğin, B hücreli ALL, lenfoma).

• Kappa/Lambda oranı bozulmuşsa ve baskın bir zincir tipi varsa, bu monoklonaliteyi ve dolayısıyla maligniteyi destekler.

Sonuç Yorumu Nasıl Yapılır?

• CD19+Lambda+ hücre oranı BOS’ta yüksekse → SSS tutulumunu düşündürür.

• Kappa/lambda oranı ≥3:1 ya da ≤1:3 ise → monoklonalite ve dolayısıyla malignite lehine yorumlanır.

• CD45, CD10, CD20, TdT gibi ek belirteçler de değerlendirilebilir.