Bu test, kişinin bağışıklık sisteminin Borrelia burgdorferi bakterisine karşı IgG tipi antikorlar üretip üretmediğini saptamak için yapılır. IgG antikorları, genellikle enfeksiyonun daha ileri veya geç evresinde ortaya çıkar.
İlk adım genellikle ELISA (veya EIA) testidir. Eğer bu test pozitif veya şüpheli çıkarsa, tanıyı doğrulamak için Western Blot testi yapılır.
Western Blot, Borrelia burgdorferi'nin farklı proteinlerine karşı oluşan antikorları tespit eder.
Bu proteinlerin belirli sayıda ve kombinasyonda pozitif olması, testin pozitif olarak değerlendirilmesini sağlar.
Pozitif sayılabilmesi için CDC (ABD Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezi) kriterlerine göre en az 5 spesifik bant pozitif olmalıdır. Bu bantlar, bakterinin farklı proteinlerine (örneğin: p18, p23, p28, p30, p39, p41, p45, p58, p66, p93) karşı oluşan IgG antikorlarını temsil eder.
Pozitif: Kişinin daha önce Borrelia burgdorferi ile enfekte olduğunu veya hâlâ enfekte olabileceğini gösterir. Ancak her pozitiflik aktif enfeksiyon anlamına gelmez.
Negatif: Kişi ya enfekte olmamıştır ya da bağışıklık sistemi henüz ölçülebilir düzeyde IgG antikor üretmemiştir.
Şüpheli / Belirsiz: Bant sayısı yeterli değilse veya yorum zor ise, doktor klinik belirtilerle birlikte değerlendirme yapar.
Bu test, Lyme hastalığının klinik belirtileriyle birlikte değerlendirilmelidir. Çünkü test pozitif olsa bile kişi asemptomatik olabilir ya da daha önce geçirilmiş bir enfeksiyonun izlerini taşıyor olabilir.
Özellikle erken evre Lyme hastalığında IgM testi de önemlidir, çünkü IgG antikorları henüz gelişmemiş olabilir.